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某縣醫保局改革案例:新生兒參保“掌上辦”
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    【內容提要】新生兒參保“掌上辦”,無須家長攜帶相關材料,到戶籍地醫保經辦機構現場辦理參保登記,網上申請,網上審核,網上繳費,不見面、零跑腿即可完成參保繳費,既方便快捷,又省時省力、節約費用。
 
  一、引言
  人民對美好生活的向往,就是我們的奮斗目標。老百姓的急難愁盼問題,就是我們改革的方向和起點。縣醫保局堅持目標導向與問題導向相統一的工作思路,圍繞老百姓的需求和愿望,從最突出的問題著眼,從最具體的工作抓起,改革體制機制,創新方式方法,通堵點,解難點,取得了立竿見影的顯著效果,得到了老百姓的稱贊與好評。
  二、改革的背景
  目前我縣現有常住人口**萬,由于人口基數大,每年新出生嬰兒數量也較為龐大。參保系統數據顯示,2021年新增新生兒參保4000余人。隨著國家生育政策調整,新生兒數量將顯著增加,新生兒參保問題將會引起越來越多的家庭和家長的關注。
  以往,新生兒參保需監護人攜帶出生醫學證明及戶口簿(非本地戶籍的還需提供父母一方**市居住證)原件及復印件到戶籍所在地(非本地戶籍的為居住地)辦理參保繳費手續,新生兒自出生之日起六個月內辦理參保繳費手續并繳納其出生年度基本醫療保險費的,自出生之日起享受該年度居民基本醫療保險待遇;新生兒自出生之日起六個月內繳納出生年度次年基本醫療保險費的,自出生年度次年1月1日起享受居民基本醫療保險待遇;部分家長沉溺得子喜悅,忽略了繳費時間點,超過六個月未辦理參保繳費手續,只能定義為新參保人員,從繳費之月起還需要3個月的等待期。等待期內發生的醫療費用,統籌基金不予報銷。因為抵抗力缺失和易受病菌侵蝕等原因,新生嬰兒極易出現患病現象,由此帶來的高昂治療費用只能由新生兒父母墊付,直接加重了患病嬰兒的家庭負擔,極易導致因病致貧和因病返貧現象。
  不僅如此,為了使新生嬰兒及時享受醫療保險待遇,新育兒父母往往需要攜帶著大量單據手續,來回奔波于醫保窗口、醫院和鄉鎮經辦之間,增加了時間和路程雙重負擔,也增加了鄉鎮經辦的工作量。因此,為了疏通群眾醫保堵點,提升醫保服務效能,縣醫保局在轄區范圍內率先探索“新生兒參保繳費業……
 
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